Kadınlarda İdrar Kaçırma

Bu konu ece yıldırım tarafından 1 ay önce açıldı, 26 kere okundu ve Henüz Cevap Yok.
ece yıldırım
ONBAŞI
Üyelik Zamanı: 1 ay önce
Konu Sayısı: 3
Yanıt Sayısı: 0
1 ay önce

İdrar kaçırma ortalama her dört kadından birinde görülen yaygın ve sıklıkla utanç verici bir sorundur. Sıklıkla, öksürdüğünüzde ya da hapşırırken idrar kaçırma veya ani oluşan idrara çıkma isteği ile birlikte tuvalete yetişememe sonucu idrar kaçırma durumudur.

 

İdrar kaçırma günlük faaliyetlerinizi etkiliyorsa, doktorunuza danışmaktan çekinmemelisiniz Çünkü çoğu insan için basit yaşam biçimi değişiklikleri veya tıbbi tedavi ile rahatsızlığı hafifletebilir veya idrar kaçırmayı durdurabilir.

 

İDRAR KAÇIRMA TİPLERİ:

 

·         Stres tipi idrar kaçrma: Öksürük, hapşırma, gülme, egzersiz veya ağır bir şey kaldırarak mesanenizi baskı altına aldığınızda olan idrar kaçırma tipidir.

·         Sıkışma tipi idrar kaçırma: İdrar yapmak için ani, yoğun bir dürtü ve ardından istemsiz bir idrar kaçırma durumu olarak tarif edilebilir. Gece dahil olmak üzere sık sık idrara çıkmanız gerekebilir. İdrar kaçırma, enfeksiyon gibi küçük bir durum ya da nörolojik bozukluk ya da diyabet gibi daha şiddetli bir duruma bağlı olabilir.

·         Taşma tipi idrar kaçırma: Tamamen boşalmayan bir mesaneye bağlı olarak sık sık veya sürekli olarak idrara çıkma tipidir.

·         Fonksiyonel idrar kaçırma: Fiziksel veya zihinsel bir bozulma, zamanında tuvalete gitmenizi önler. Örneğin, ciddi artritiniz varsa, pantolonunuzu yeterince çabucak açamayabilirsiniz.

·         Karışık tip idrar kaçırma: Birden fazla idrar kaçırma tipinin birlikteliğidir.

 

Ne zaman doktora gitmelisiniz?

Doktorunuzla inkontinans hakkında konuşmaktan rahatsızlık duyabilirsiniz. Ancak idrar kaçırma sıklığı fazlaysa ya da yaşam kalitenizi etkiliyorsa tıbbi yardım istemek önemlidir,

çünkü idrar kaçırma:

 

·         Altta yatan daha ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir.

·         Faaliyetlerinizi kısıtlamanıza ve sosyal etkileşimlerinizi sınırlamanız gerekebilir

·         Tuvalete koştuğu için yaşlı yetişkinlerde düşme riskini arttırır.

 

İDRAR KAÇIRMANIN NEDENLERİ

İdrar kaçırma aslında bir hastalık değil bir belirtidir. İdrar kaçırmanın nedeni günlük alışkanlıklar, temel sağlık koşulları veya fiziksel problemler olabilir. Doktorunuz kapsamlı bir değerlendirme yaparak idrar kaçırmanın arkasında neler olduğunu belirlemenize yardımcı olabilir.

 

Geçici idrar kaçırma

Bazı içecekler, gıdalar ve ilaçlar diüretik olarak görev yapabilir – mesanenizi uyarır ve idrar hacmini arttırır:

·         Alkol

·         Kafein

·         Kafeinsiz çay ve kahve

·         Karbonatlı içecekler

·         Yapay tatlandırıcılar

·         Mısır şurubu

·         Baharat, şeker veya asit bakımından yüksek gıdalar, özellikle narenciye

·         Kalp ve kan basıncı ilaçları, sedatifler ve kas gevşeticiler

·         Büyük dozlarda B veya C vitaminleri

 

 

İdrar kaçırma aynı zamanda kolaylıkla tedavi edilebilen bir tıbbi durumdan da kaynaklanabilir:

 

İdrar yolu enfeksiyonu. Enfeksiyonlar mesanenizi tahriş ederek idrar yapma isteğinize ve bazen de idrar kaçırmaya neden olabilir. Üriner sistem enfeksiyonunun diğer bulgu ve belirtileri arasında idrara çıkma ve idrardaki kötü kokulu yanma hissi bulunmaktadır.

Kabızlık. Rektum mesanenin yakınında bulunur ve aynı sinirlerin çoğunu paylaşır. Rektumunuzdaki sert, sıkıştırılmış dışkı, bu sinirlerin aşırı aktif hale gelmesine ve üriner frekansın artmasına neden olur.

 

Sürekli idrar kaçırma:

 

İdrar kaçırma fiziksel sorunların veya değişikliklerin yol açtığı kalıcı bir durum olabilir;

 

·         Gebelik: Hormonal değişiklikler ve rahmin artan ağırlığı stres tipi idrar kaçırmaya neden olabilir.

·         Doğum (Vajinal doğum): mesane kontrolü için gerekli olan kasları zayıflatabilir ve ayrıca mesane sinirlerine ve destekleyici dokuya zarar verebilir, bu da düşmüş (öne çıkmış) pelvik tabana yol açar. Prolaps ile mesane, uterus, rektum veya ince bağırsak normal konumdan itilebilir ve vajinaya çıkıntı yapabilir. Bu çıkıntılar idrar kaçırma ile ilişkilendirilebilir.

·         Yaşlılık: Mesane kasının yaşlanması, mesanenin idrar depolamadaki kapasitesini azaltabilir.

·         Menopoz: Menopozdan sonra kadınlar daha az östrojen üretir; Östrojen mesane ve üretranın sağlıklı hale getirilmesine yardımcı olan bir hormondur. Bu dokuların bozulması idrar kaçırma olayını kötüleştirebilir.

·         Histerektomi: Kadınlarda, mesane ve rahim aynı kasların ve bağların birçoğu tarafından desteklenmektedir. Uterusun çıkarılması da dahil olmak üzere bir kadının üreme sistemini ilgilendiren herhangi bir ameliyat, idrar kaçırmaya neden olabilecek destekleyici pelvik taban kaslarına zarar verebilir.

·         İşeme kanalı tıkanıklığı: İdrar yolunuzun herhangi bir yerindeki bir tümör, idrarın normal akışını bloke edebilir, böylece taşma inkontinansına neden olabilir. Üriner taşlar – mesane içinde oluşan sert, taş benzeri kitleler – bazen idrar sızıntısına neden olur.

·         Nörolojik bozukluklar: Multipl skleroz, Parkinson hastalığı, İnme, beyin tümörü veya omurilik yaralanması, idrar kaçırmaya neden olan idrar kontrolünde rol alan sinir sinyallerine zarar verebilir.

 

RİSK FAKTÖRLERİ

İdrar kaçırma riskinizi artıran faktörler:

 

·         Cinsiyet: Kadınların stres inkontinansına yakalanma olasılığı daha yüksektir. Gebelik, doğum, menopoz ve normal kadın anatomisi bu farkı açıklar. Bununla birlikte, prostat bezi problemi olan erkeklerin dürtü ve aşırı idrar kaçırma riski artar.

·         Yaş: Yaşlandıkça, mesane ve üretradaki kaslar gücünün bir kısmını kaybeder. Yaşla yapılan değişiklikler, mesanenizin ne kadar tutunabileceğini azaltır ve istemsiz idrar serbestleştirme şansınızı artıracaktır.

·         Aşırı kilolu olmak: Fazla kilo, mesanenizdeki ve çevredeki kaslarınız üzerindeki baskıyı artırır; bu da kasları zayıflatır ve öksürürken veya hapşırırken idrarın sızmasına neden olur.

·         Diğer hastalıklar: Nörolojik hastalıklar veya şeker hastalığı idrar kaçırma riskinizi artırabilir.

 

KOMPLİKASYONLAR

Kronik idrar kaçırma komplikasyonları:

 

·         Cilt problemleri. Döküntüler, cilt enfeksiyonları ve yaralar sürekli ıslak deriden gelişebilir.

·         İdrar yolu enfeksiyonları. İdrar kaçırma, tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonu riskinizi artırır.

·         Kişisel hayatınız üzerindeki etkiler. Üriner inkontinans sosyal, iş ve kişisel ilişkilerinizi etkileyebilir.

 

ÖYKÜ

 

Doktor randevunuza hazırlanmak için dikkat etmeniz gerekenler:

 

·         İdrar sıklığı, gece mesane aktivitesi ve idrar kaçırma olayları gibi belirtilerinizi yazın.

·         Varsa ilacınızı ne sıklıkta aldığınız dahil, tüm ilaçlarınızın, vitamin ve takviyelerinin bir listesini yapın.

·         Ek hastalıklar da dahil olmak üzere önemli tıbbi bilgileri not edin.

·         Doktorun söylediğini hatırlamanıza yardımcı olması için akrabanıza veya arkadaşınıza eşlik etmesini isteyin.

·         Doktorunuza sormak için sorularınızı yazın.

 

 

İdrar kaçırma için doktorunuza sormanız gereken bazı temel sorular şunları içermektedir:

 

·         Belirtilerimin en olası nedeni nedir?

·         Ne tür testlere ihtiyacım var? Bu testler özel hazırlık gerektiriyor mu?

·         İdrar kaçırmam geçici mi?

·         Hangi tedaviler mevcuttur?

·         Tedavinin herhangi bir yan etkisi beklenmeli mi?

 

Doktorunuz size bir takım sorular soracaktır:

 

·         Semptomlar ilk ne zaman başladı ve ne kadar şiddetli?

·         Belirtileriniz sürekli mi yoksa ara sıra mı?

·         Ne sıklıkta idrar yapmanız gerekiyor?

·         Ne zaman idrar kaçırıyorsunuz?

·         Mesaneyi boşaltmada sorun var mı?

·         Idrarınızda kan gördünüz mü?

·         Sigara içer misiniz?

·         Ne sıklıkta alkol ve kafeinli içecekler içiyorsunuz?

·         Ne sıklıkla baharatlı, şekerli veya asitli yiyecekler yersiniz?

TANI:

-Sahip olduğunuz idrar kaçırma türünü belirlemek önemlidir. Bu bilgiler tedavi kararlarını yönlendirir.

-Doktorunuz kapsamlı bir öykü ve fizik muayene ile başlayabilir.

 

Sizden istenecek temel testler:

 

·         İdrar tahlili: İdrarınızın bir örneğinde enfeksiyon bulguları, kan izleri veya diğer anormallikler olup olmadığı kontrol edilir.

·         Mesane günlüğü: Birkaç gün boyunca, ne kadar sıvı içtiğinizi, ne zaman idrara çıkacağınızı, ürettiğiniz idrarın miktarını, idrara çıkma isteğinizi veya idrar kaçırma vakalarının sayısını kaydedebilirsiniz.

·         Boşaltılmamış artık ölçüm: İdrara çıktıktan sonra doktorunuz kateter veya ultrason testi kullanarak mesanenizdeki artık idrar miktarını kontrol eder. Mesanenizde fazla miktarda artık idrar olması üriner sisteminizde bir tıkanıklığa ya da mesane sinirlerinizde veya kaslarında bir sorun olduğunuz anlamına gelebilir.

·         Pelvik ultrason: Üriner sisteminin veya cinsel organların anormallikleri kontrol edilir.

 

Daha fazla bilgiye ihtiyaç duyulursa, doktorunuz aşağıdaki özel testleri önerebilir:

 

Özel testler:

·         Ürodinami testi: Bir doktor veya hemşire mesaneyi suyla doldurmak için idrar yolunuza ve mesaneye kateter yerleştirir. Bu arada bir basınç monitörü, mesanenizdeki basıncı ölçer ve kaydeder. Bu test, mesane gücünüzü ve üriner sfinkter sağlığınızı ölçmenize yardımcı olur ve sahip olduğunuz idrar kaçırma türünü ayırt etmek için önemli bir araçtır.

·         Sistoskopi: Doktorunuz idrar yolunuza küçük bir mercekle ince bir tüp yerleştirir. Doktorunuz idrar yolunuzdaki anormallikleri kontrol edebilir ve muhtemelen çıkarabilir.

·         Sistogram: Doktorunuz idrar yolunuza ve mesaneye kateter yerleştirir ve özel bir boya enjekte eder. Bu sıvıyı idrar ve atarken, mesane röntgen görüntüleri üriner sisteminizle ilgili sorunları ortaya çıkarmanıza yardımcı olur.

 

TEDAVİ

İdrar kaçırma tedavisi, idrar kaçırma türüne, şiddetine ve altta yatan nedene bağlıdır. Tedavilerin bir kombinasyonu gerekebilir.

 

Davranışçı teknikler:

 

·         Mesane eğitimi: idrar dürtüsünden sonra idrara çıkmanın geciktirilmesi. İdrar yapmak için her istekte bulunduğunuzda 10 dakika bekletmeye çalışarak başlayabilirsiniz. Hedef, sadece iki-dört saat arasında bir işeme yapana kadar tuvalete gidişler arasındaki süreyi uzatmaktır.

·         Taşma inkontinansından kaçınmak için mesaneyi daha fazla boşaltmayı öğrenmenize yardımcı olmak için iki kez boşaltma. Çifte boşaltma; idrara çıkma ve birkaç dakika bekleme, tekrar deneme anlamına gelir.

·         Planlı tuvalete gitme: gitme ihtiyacını beklemek yerine her iki dört saatlik bir idrar yapmak.

·         Sıvı ve diyet yönetimi: mesanenizi kontrol altına almak için. Alkol, kafein veya asidik gıdaları kesip tekrar kesmeniz gerekebilir. Sıvı tüketimini azaltmak, kilo vermek veya fiziksel aktiviteyi arttırmak da sorunu rahatlatabilir.

·         Pelvik taban kas egzersizleri: Doktorunuz idrara çıkma kontrolünde yardımcı olan kasları güçlendirmek için bu egzersizleri sık sık yapmanızı önerebilir. Kegel egzersizleri olarak da bilinir, bu teknikler stres tipi idrar kaçırma için özellikle etkilidir ancak idrar kaçırma teşvikine de neden olabilir.

– Pelvik taban kas egzersizleri yapmak için, idrar akışınızı durdurmaya çalıştığınızı düşünün. Sonra:

İdrar durdurmak ve beş saniye tutmak için kullandığınız kasları sıkın ve ardından beş saniye dinlendirin. (Bu çok zorsa, iki saniye basılı tutarak başlayın ve üç saniye rahatlayın.)

– Kasılmaları bir defada 10 saniye tutmak için çalışın.

– Her gün en az üç set 10 tekrarlamayı hedefleyin.

 

·         Elektrik uyarımı: Pelvik taban kaslarını uyarmak ve güçlendirmek için elektrodlar rektuma veya vajinaya geçici olarak yerleştirilir. Hafif elektrik stimülasyonu, stres ve sıkışma tipi idrar kaçırma için etkili olabilir, ancak birkaç ayda birden fazla seans tedaviye ihtiyacınız olabilir.

 

İlaçlar:

İdrar kaçırma tedavisinde yaygın olarak kullanılan ilaçlar:

 

·         Antikolinerjikler: Bu ilaçlar aşırı aktif bir mesaneyi sakinleştirebilir ve sıkışma tipi idrar kçaırma için yararlı olabilir. Örneklere oksibutin, tolterodin, darifenasin, fesoterodin, solifenasin ve trospiyum dahildir.

·         Mirabegron: İdrar kaçırma tedavisinde kullanılır; bu ilaç, mesane kaslarını rahatlatır ve mesanenizin tutabileceği idrar miktarını artırabilir. Aynı zamanda idrar yapabileceğiniz miktarı artırabilir ve mesanenizi daha eksiksiz bir şekilde boşaltmanıza yardımcı olabilir.

·         Topikal östrojen: Vaginal krem, halka veya yama şeklinde düşük dozlu, topikal östrojen uygulanması, üretra ve vajinal bölgede dokuların sesine ve gençleşmesine yardımcı olabilir. Bu, inkontinans semptomlarının bazılarını azaltabilir.

 

Tıbbi cihazlar

İnkontinanslı kadınları tedavi etmek için tasarlanmış cihazlar:

 

·         Üretral parça: idrar kaçırma olayını tetikleyebilen, tenis gibi spesifik bir aktiviteden önce idrar yoluna yerleştirilen küçük, tampon benzeri bir atılabilir cihaz. Ek, sızıntıyı önlemek için bir tapa görevi görür ve idrara çıkmadan önce çıkarılır.

·         Pesary: vajina içine taktığınız ve bütün gün giydiğiniz sert bir halka. Cihaz idrar sızıntısını önlemek için vajinanın yakınında bulunan mesanenizi tutmaya yardımcı olur. Prolabe bir mesane veya uterus nedeniyle inkontinens varsa, bir karından yararlanabilirsiniz.

 

Girişimsel Terapiler

İnkontinans ile ilgili girişimsel tedaviler:

 

·         Hacim arttırıcı madde enjeksiyonları: Üretra çevresindeki dokuya sentetik bir madde enjekte edilir. Dökme malzemesi üretra kapalı tutmaya ve idrar sızıntısını azaltmaya yardımcı olur. Bu prosedür genellikle stres inkontinans cerrahisi gibi daha invazif tedavilere göre daha az etkilidir ve genellikle düzenli olarak tekrarlanması gerekir.

·         Botulinum toksin A tipi (Botoks): Mesane kasına Botoks enjeksiyonu, aşırı aktif bir mesaneye sahip kişilere fayda sağlayabilir. Botox genellikle diğer birinci basamak ilaçların başarısız olması durumunda insanlara reçete edilir.

·         Sinir uyarıcıları: Mesane kontrolüne (sakral sinirler) dahil olan sinirlere ağrısız elektriksel darbeler vermek için kalp pilini andıran bir cihaz cildinizin altına implante edilir. Sakral sinirlerin stimüle edilmesi, diğer tedaviler başarısız olursa, dürt inkontinansını kontrol edebilir. Cihaz kalçanızın derisine implante edilebilir ve direkt olarak sakral sinirlere bağlanabilir veya ayak bileğinde sinir yoluyla sakral sinire nabız atabilir.

 

CERRAHİ TEDAVİ

 

·         Askı prosedürleri: Vücudunuzdaki doku şeritleri, sentetik malzeme veya örgü, idrar yolunuzun çevresinde pelvik bir sapan ve mesanenin idrar yoluna (mesane boynu) bağlandığı kalınlaşmış kası oluşturmak için kullanılır. Sling, özellikle de öksürürken veya hapşırırken üretrayı kapalı tutmaya yardımcı olur. Bu prosedür stres tipi idrar kaçırma tedavisinde kullanılır.

·         Mesane boynu süspansiyonu: Bu prosedür, üretranıza ve mesane boynunuza – mesanenin üretraya bağlandığı kalınlaşmış bir kas bölgesinde – destek sağlamak üzere tasarlanmıştır. Karın kesisi içerir, bu yüzden genel veya spinal anestezi sırasında yapılır.

·         Prolapsus ameliyatı: Karışık inkontinans ve pelvik organ prolapsusu olan kadınlarda cerrahi, sling prosedürü ve prolapsus cerrahisinin bir kombinasyonunu içerebilir.

·         Yapay idrar sfinkteri: Erkeklerde idrar sfinkterini idrar yapmaya hazır olana kadar kapalı tutmak için mesane boynunun çevresine küçük ve sıvı dolu bir halka yerleştirilir. İdrar yapmak için cildinizin altına yerleştirilen, halkanın havalanmasına neden olan ve mesanenizdeki idrarın akmasına izin veren bir valfa basılarak çalışır. Yapay idrar sfinkterleri, idrar kçaırma durumu olan prostat kanseri veya büyümüş prostat beziyle ilişkili erkekler için özellikle yararlıdır.

 

Emici pedler ve kateterler

Tıbbi tedaviler idrar kaçırıcılığınızı tamamen ortadan kaldıramazsa, sızdıran idrarın rahatsızlığını ve rahatsızlığını hafifletmeye yardımcı olan ürünleri deneyebilirsiniz:

 

·         Pedler ve koruyucu giysiler: Çoğu ürün normal iç çamaşırı giymekten daha fazla hacimli değildir ve günlük giyim eşyalarına kolayca giyilebilir. İdrar boşaltma ile ilgili sorun yaşayan erkekler bir damla toplayıcısı kullanabilirler – penisin üzerine giyilen ve oturan iç çamaşırı ile tutulan küçük bir emici dolgu cebi.

·         Kateter: Mesaneniz boşalmadığı için idrar tutamıyorsanız, doktorunuz mesanenizi boşaltmak için üretranıza günde birkaç kez yumuşak bir tüp (kateter) takmayı öğrenmenizi tavsiye edebilir. Bu kateteri temiz bir şekilde nasıl kullanılacağı konusunda size talimat verilecektir.

 

YAŞAM STİLİ DEĞİŞİKLİKLERİ

İdrar kaçırma ile ilgili sorunlar, cilt tahrişini önlemek için ekstra özen göstermenizi gerektirebilir:

 

·         Kendinizi temizlemek için bir bez kullanın

·         Cildinizin hava ile kurumasına izin verin

·         Sık sık yıkamayı ve duştan kaçının; çünkü bunlar mesane enfeksiyonlarına karşı vücudunuzun doğal savunmasını bastırabilir

 

İdrar kaçırmanız veya gece idrar kaçırma durumunuz varsa, tuvaleti daha rahat hale getirin:

 

·         Tuvalete giden yolda çarpabileceğiniz herhangi bir eşya veya mobilyayı yer değiştirin.

·         Yolunuzu aydınlatmak ve düşme riskinizi azaltmak için gece lambası kullanın.

 

 

Cevap Eklemek için Giriş Yapmalısınız.
Forumda Kimler Online (Şu anda 1 kişi Online)
  • ADMINISTRATOR (3)